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8月22日，銀保監會發布的《中國銀保監會辦公廳關于2017年保險小額理賠服務監測情況的通報》（下稱通報）指出，車險報案索賠環節耗時最長，達9.94天，在整個出險支付周期中占比為85.84%；個人醫療保險理賠用時則集中在出險報案環節，周期達51.55天，在整個出險支付周期中占比為85.52%。

值得關注的是，今年以來不少險企通過區塊鏈、大數據、人工智能等手段不斷賦能保險銷售與理賠，大幅縮短理賠周期。近期，太平人壽黨委書記、總經理張可對《證券日報》記者表示，“太平人壽最看重能夠賦能保險行業、提升保險公司經營效率的相關技術。比如，在售前和售后的智能機器人客服、基于大數據的客戶畫像，以及涉獵其中的語音識別、語義理解、知識圖譜、大數據等技術的應用等，這對提升保險公司在銷售和運營方面的效率作用很大。”

個人醫療險理賠案件上升近四成

通報顯示，2017年,車險正常結案理賠案件5540.13萬件，同比下降5.42%，其中車險小額正常結案理賠案件(以下簡稱“車險小額案件”)4001.28萬件，同比下降8.63%；車險小額案件在正常結案案件中占比72.22%，同比減少2.54個百分點。

去年，個人醫療保險正常結案理賠案件1166.56萬件，同比上升39.93%，其中個人醫療保險小額正常結案理賠案件(以下簡稱“個人醫療保險小額案件”)949.84萬件，同比上升34.13%；個人醫療保險小額案件在正常結案案件中占比81.42%，同比減少3.53個百分點。

從理賠周期來看，2017年，車險小額案件平均出險支付周期為11.58天，同比縮短6.69%。其中，索賠支付周期為0.72天，同比縮短35.71%。2017年，個人醫療保險小額案件平均出險支付周期為60.27天，同比縮短12.38%。其中，索賠支付周期為1.31天，同比縮短25.22%。

從小額案件各理賠環節周期占比來看，車險報案索賠環節耗時最長,達9.94天，在整個出險支付周期中占比為85.84%；個人醫療保險理賠用時則集中在出險報案環節，周期達51.55天，在整個出險支付周期中占比為85.52%。

從結案率來看，2017年，車險小額案件索賠支付5日結案率為98.19%，1日結案率為89.70%，分別同比提升2.81和7.57個百分點。2017年，個人醫療保險小額案件索賠支付5日結案率為97.10%，1日結案率為65.38%，分別同比提升1.02和7.28個百分點。

小額理賠案件服務質量明顯改善

銀保監會提到，2017年，車險和個人醫療保險小額案件理賠服務質量取得了明顯改善，具體表現在以下兩個方面：

一是，案件理賠速度明顯加快。車險正常結案案件和小額案件的索賠支付周期均大幅縮短，分別同比下降48.43%和35.71%；個人醫療保險正常結案案件和小額案件出險支付周期分別下降13.20%和12.38%，索賠支付周期下降幅度超過25%。

二是，結案率大幅提升。從整體理賠流程來看，車險和個人醫療保險理賠案件出險支付和索賠支付的1日和5日結案率均得到明顯改進，特別是小額案件的索賠支付1日結案率分別達到89.70%和65.38%，提升顯著。

值得關注的是，今年以來不少險企通過區塊鏈、大數據、人工智能等手段不斷賦能保險銷售與理賠，大幅縮短理賠周期。

例如，《證券日報》記者從太平洋保險獲悉，日前，湖北省的江先生因急性心梗在武漢某三甲醫院治療，通過中國太保壽險“太慧賠”發起理賠報案，經江先生授權同意，“智能醫調”平臺實時傳輸了江先生在醫院的醫療數據，從報案到理賠付款成功僅33分鐘。

據了解，“太慧賠”醫療數據交互項目通過與醫療機構或第三方平臺對接，建立了數字化、自動化和智能化的智能醫調平臺，經客戶授權許可，實現了理賠信息數字化采集和理賠全流程無紙化，免客戶往返，免紙質資料，全方位提升了客戶體驗。目前已在湖北省的5家醫院率先上線，預計年底可覆蓋全國主要省會城市范圍內的200家醫院。

張可也提到，在數字化轉型和科技創新方面，太平人壽借助新技術全面推動經營模式創新，提升效率、整合資源、優化體驗。“下一步是如何將這些創新技術逐漸應用于實際業務經營和公司管理中的各環節。如何在促進銷售、提升效率、降低成本、提升體驗、防范風險、以及創造新的商業機會方面，真正做到科技為保險賦能，是各險企面臨的主要挑戰之一。”

值得一提的是，銀保監會同時表示，小額案件理賠服務仍有較大改進空間，特別是未重點監測的車險正常結案案件和小額案件出險報案環節周期均有所延長，甚至車險正常結案案件的出險支付周期也有所延長。

此外，在本次理賠數據報送中，部分保險公司存在未按照規定時間報送數據的情況，如建信財險、珠峰財險人保健康等。多家保險公司報送的數據存在質量問題，如中銀保險、鑫安車險、長城人壽等。