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在這個雷雨頻繁又隨機的季節，飛機幾乎準時在昆明落地，讓張海鵬頗感謝自己的小幸運。他可以及時趕往距離機場約70公里的玉溪市，出席一場價值數億的簽約儀式。

近幾年，張海鵬在詩文影視等文化領域收獲頗豐，《春風十里不如你》、《搜神記》等新作品的連續推出，讓這位筆名“馮唐”的作家人氣持續飆升。相比之下，兩年前加盟中信資本后，張海鵬在醫療產業中則依舊保持慣有的低調沉穩作風。此番玉溪亮相，某種程度上也是張海鵬正式宣示自己在醫療產業的回歸。

玉溪地處滇中腹地，因水得名。近年來，身為公立醫院改革國家聯系試點城市，這座西南古城在國家醫改當中的知名度快速上升。

2017年6月，在國家衛計委舉辦的云南醫改專題媒體會中，玉溪醫改經驗成為重點介紹內容。相信，在8月18日的簽約儀式之后的很長一段時間里，玉溪市的名字會在此后醫療健康產業變革的記錄中被反復提起。

8月18日下午這場簽約儀式的核心，是玉溪市衛計委、玉溪醫療健康投資有限責任公司（以下稱“玉溪醫投”）與信鵬醫療正式簽署的玉溪市兒童醫院PPP項目合作協議。

協議簽署后，玉溪市兒童醫院公立醫院屬性未變，但信鵬醫療基于對玉溪兒童醫院管理有限公司的控股權，成為了玉溪市兒童醫院新老院區實際中的運營管理者，30年后再移交政府。這其實也就是BOT模式（建設-運營-移交）。

信鵬醫療正是張海鵬出任中信資本高級董事總經理之后，所組建起來的醫療投資團隊（下文統稱“中信資本”）。玉溪市官方對中信資本團隊的專業能力給予了充分的肯定。

玉溪市衛計委主任馬躍武表示，信鵬醫療是“中信資本集團下設的用于投資中國醫療健康的專項平臺，中信資本集團具有對國內多家醫院、醫藥企業及周邊產業的投資運營經歷，并且擁有國內領先的醫療行業投資運營管理團隊?！?/p>

PPP模式是過去三年多以來，國家政策層面所大力推動的政府與社會資本之間的合作模式。由于公立醫院公益性不能變，PPP模式幾乎成了政府與社會資本合作的最重要路徑。而玉溪市對這種模式的熱情頗高。早在2015年9月，玉溪市兒童醫院項目就入選了國家財政部的PPP合作示范項目庫。

“PPP模式是國家認可的合作方式，公立醫院屬性不變、醫院職工身份不變，對地方政府、醫院職工來講都更容易接受。”張海鵬對騰訊財經表示，這很有可能為社會資本提供更多的機會，而同時他也強調了社會資本對管理權掌握的必要性，“只有掌握管理權，才有可能把變革的思想貫徹下去，通過機制的改變去創造更大的價值。”

有過親身實踐經歷的張海鵬，非常清楚這種深度參與公立醫院運營管理的難度?！暗胰匀桓珢圻@種方式，它能帶來真正的改變。”學醫出身的張海鵬，對于造福和挽救患者依舊沖動強烈。

當然，之前在昆明市成功實踐案例讓張海鵬有了更多的自信，而這應該也是玉溪市方面高度肯定中信資本專業能力的重要原因。玉溪與昆明咫尺之遙，所有的項目參與方肯定都希望，成功能夠在彩云之南延續。

中信資本在玉溪招標中勝出

玉溪市方面對兒童醫院這個PPP項目給予了相當大的支持。早在今年5月份框架協議簽署時，馬躍武就明確提出要求，玉溪市衛計委各相關科室把狠抓落實貫穿到各項工作全過程、各環節，確保各項合作內容落地生根。

值得注意的是，馬躍武還特別提到了玉溪市人民醫院在兒童醫院PPP項目當中應加大工作配合力度。實際上，這與玉溪市兒童醫院的發展淵源有關。

8月18日下午，玉溪市衛計委、玉溪醫療健康投資有限責任公司與信鵬醫療正式簽署玉溪市兒童醫院PPP項目合作協議。

2010年6月，玉溪市兒童醫院由玉溪市人民醫院兒科成建制搬遷到原紅塔集團職工醫院地址組建而成。這項工程還是玉溪市當年為緩解兒童就醫難，所實施的十大民心工程之一。

但是，由兒科發展而來的玉溪市兒童醫院很快就無法滿足當地40萬兒童的就醫需求。玉溪市政府在三年多以前，就已經將改擴建兒童醫院提上了日程，并在2015年11月份由玉溪市發改委批復立項。

馬躍武透露，在此后一年多的時間里，玉溪市兒童醫院PPP項目逐期完成了項目建設地勘、水保、環評、人防等前置審批工作，實施方案于2017年3月由玉溪市政府第74次常務會審批同意。

實際上，當時華潤醫療已經與這個項目有密切的聯系，但雙方沒有完成最終的交割。玉溪市方面則在實施方案獲市政府通過后，重新面向全社會招標。

2017年3月底，玉溪市發布了玉溪市兒童醫院建設PPP項目社會出資人選擇資格預審公告。包括之前與玉溪密切聯系的華潤醫療等多家企業報名參與。經過30天的競爭，最終中信資本勝出。5月19日，玉溪市與中信資本簽署框架協議，8月18日簽署正式協議。

在整個項目當中，玉溪市政府授權玉溪市衛計委作為項目的實施機構，玉溪醫投則為政府方出資代表，而玉溪兒童醫院管理有限公司（又稱“項目公司”）則具體負責玉溪市兒童醫院的運營管理。

按照雙方協議，中信資本在玉溪兒童醫院管理有限公司當中占有超過60%的股份，擁有控股權。

組織架構方面，項目公司設股東會、董事會、監事會、總經理、院務管理委員會。經過幾年的摸索，這種架構模式在國內已經比較成熟，通常是股東會、董事會負責決策，總經理、院務管理委員會負責執行和醫院管理。

但在玉溪這個項目上還是有一些特別的設計。中信資本副總裁孫峙峰向騰訊財經透露：“董事會由5人組成，我們占3個名額。但董事長是由政府方提名，總經理由我們提名。項目實行總經理領導下的院長負責制?！笨梢钥闯?，在玉溪市兒童醫院PPP項目中，雙方在機制的平衡上都給予對方更多尊重。

在執行層面，接下來還有相當多瑣碎的內容需要中信資本完成。一方面是按照協議，中信資本需要協調外部專家資源對玉溪市兒童醫院支持和提升；另一方面孫峙峰則表示，由于醫院最初是由科室獨立出來，很多基礎性制度建設需要完成，而且還要梳理設置更加符合兒科醫生的薪酬體系。

目標滇南兒童醫學中心

盡管眼下玉溪市兒童醫院的整體基礎相對薄弱，但這并不妨礙中信資本為其設置高遠的目標?！拔覀兿Ｍ麑⒂裣袃和t院建設成為滇南兒童醫學中心，除了玉溪市外，還能夠輻射紅河、普洱等滇南各地州?！睂O峙峰說。

目前，玉溪市兒童醫院占地19畝，擁有240張床位，10個臨床科室、4個醫技科室。2016年門診量接近26萬人次，住院約1.25萬人次。而新院的建設則已經啟動，規劃用地面積超過51畝，超過現有面積的2.5倍，規劃床位750張，并且全部按照三級綜合性兒童醫院標準建設。

玉溪方面非?！翱犊钡膶⒂裣獌和t院新老院區的運營管理權，都了交給中信資本與政府共同成立的項目公司。能夠對整個項目實現高度的控制能力，也是張海鵬和中信資本團隊敢于提出高目標的重要原因。

兩年前加盟中信資本后，張海鵬（即馮唐）在醫療產業中則依舊保持慣有的低調沉穩作風。

“在現有的條件下，像玉溪這樣的機會是非常難得的，讓我們有條件充分實施新的管理思路?！倍?，雖然玉溪偏處西南，但張海鵬仍然看到其發展潛力，“兒科市場的需求，以及滇南在環境優越條件下人口的穩步增長，都是玉溪市兒童醫院獲得更大發展空間的重要基礎?！?/p>

某種程度上，PPP模式也給了政府敢于施展的更大空間。比如在玉溪市兒童醫院這個項目上，雖然中信資本控股項目公司，在實際中負責醫院的運營管理，但政府依然是醫院的主辦方，醫院依然保有公益性和非營利性，并且不會觸及到員工利益和國有資產流失的問題。

與股份制改造不同，PPP項目中政府與社會資本的合作也是有期限的。比如，玉溪市與中信資本合作的期限就是30年。而且，這種結構也更為穩定，即便出現股東因為期限等問題發生變更，整個項目的特許經營權不會受到影響，政府還可以引入新的股東進來。

尤其是，PPP模式幫助政府解決了資金不足的問題。當時在國家衛計委媒體會上介紹玉溪醫改的副市長楊洋曾提到，玉溪醫投正是為了破解衛生項目建設籌融資難題而組建。依托這個平臺，除玉溪市兒童醫院項目外，玉溪市人民醫院擴建主體工程已經封頂，中山大學澄江醫院也可在今年開工。

總結起來，從政府的角度，PPP模式既保障了公立醫院的公益性，同時又通過社會資本的引入，提升了當地的醫療機構的服務能力和質量水平，為當地患者就醫提供了更好的條件，也幫助玉溪市把患者留在當地。

當然，社會資本方面可能需要考慮解決的問題就是，如何在PPP項目中實現自身的收益。按照雙方簽署的協議，中信資本能取得的收入主要包括管理費收入、資產占用費，以及按持股比例參與可分配收益。

實際上，這種管理還能夠帶來巨大的溢出效應。比如此前在港股上市的弘毅資本旗下的弘和仁愛，最主要的收入之一就是來自其旗下非營利醫院楊思醫院的管理費收入。而且正是有了楊思醫院深厚的積累，為其后續搭建醫療服務網絡建立了基礎。

同樣對于中信資本而言，成功運營玉溪市兒童醫院所能獲得收益也將遠遠超過項目本身。只不過實現起來，需要時間。

“復出”：有改變有堅持

相信張海鵬對于如何把握醫療行業的“長遠”，有著清醒的認識。在那份廣為流傳的寫給醫療行業的十句話中，他明確的寫道，醫療是個超級巨大的生意，但至少在今天仍是一個種樹的行業，不能過分強調掙錢，更何況醫療還涉及人性。

這種長遠不僅停留在口頭上，而且也在張海鵬領導的中信資本醫療團隊的實踐里。

比如在剛剛落定的玉溪市兒童醫院這個項目上，“醫院前期的建設就需要投入2-3年，再加上試運營磨合期，至少需要5年左右的時間能夠相對成熟起來?！睂O峙峰表示，他們已經做了長期的規劃。

當然，這種長期投入也是張海鵬在加入中信資本之初就已經設計規劃好的?！拔覀兓饝撌菄鴥绕谙拮铋L的，基本上是5+5+2的模式，就是因為我們考慮了醫療投入和回報是個相當長期的過程?！睆埡ｙi說。

此次率領中信資本征戰醫療產業，可以算是張海鵬的“復出”。上一次是他出任華潤醫療CEO，并親自操盤了昆明市兒童醫院（以下稱“昆兒”）的改制項目。到如今，昆兒這個項目也已經成為社會資本參與公立醫院改制的經典案例。

但此后，形勢和政策都發生了很大的變化。比如2016年底出臺的醫改“十三五”規劃就明確提出，原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦幼保健院和婦產醫院、兒童醫院、中醫醫院（民族醫院）等不進行改制。

這項政策也意味著，像昆兒這樣的公立醫院改制項目幾乎不可能再出現。不過，PPP模式在政府層面從上到下受到的廣泛認可，卻給社會資本提供了另一種可能。

PPP模式是過去三年多以來，國家政策層面所大力推動的政府與社會資本之間的合作模式。

還有變化的是，張海鵬后來加盟的中信雖與華潤同為央企，但作為中信旗下的PE機構中信資本，體制機制相對于華潤醫療則要靈活得多，涉及的范圍也更廣泛。

“除了投資像玉溪市兒童醫院這樣能夠實現控股型擁有管理權的醫療機構外，我們也會參股一些擁有明確?？铺厣蛷姽芾韴F隊的醫療服務機構?！倍遥瑥埡ｙi沒有將投資范圍局限在醫療服務領域，“基因技術相關的診斷設備、創新型的醫療器械也是中信資本的投資方向。”張海鵬說。

不過，從昆兒到玉兒，張海鵬也并不掩飾自己對類似項目的偏好。

“當然，我們會參股一些很強的?？茩C構的投資，也能獲得不錯的收益?！睆埡ｙi說，“但是只有當你真正掌握管理權的時候，才能夠真正完整的貫徹你的管理思想，為現有的體制機制帶來一些改變，從而創造更大的價值?！?/p>

來源：微信公眾號 棱鏡